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Remboursements

ALD et mutuelle senior : pourquoi une complémentaire reste utile

Avec une affection de longue durée, la Sécurité sociale prend en charge vos soins à 100 %. Pourtant, une mutuelle reste indispensable. Voici pourquoi.

Lecture : 4 minMis à jour le 23.10.2026Relu par un conseiller
L'essentiel en 30 secondes
  • En ALD, les soins liés à la maladie sont pris en charge à 100 % de la base de remboursement.
  • Les dépassements d'honoraires, le forfait journalier et les soins sans lien avec l'ALD ne sont pas couverts à 100 %.
  • Le dentaire, l'optique et l'audition restent à votre charge sans mutuelle.
  • Une mutuelle santé solidaire ne vous pose pas de questions sur votre ALD.

Ce que couvre le 100 % ALD

Les soins en rapport avec votre affection de longue durée sont remboursés à 100 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale. Mais « 100 % » ne veut pas dire « tout » : seule la base de remboursement est couverte.

Ce qui reste à votre charge

  • Les dépassements d'honoraires des spécialistes ou du chirurgien.
  • Le forfait journalier en cas d'hospitalisation.
  • Tous les soins sans lien avec votre ALD : dentaire, optique, audition, consultations courantes.
  • La chambre particulière.

Choisir sa mutuelle avec une ALD

Avec un contrat solidaire, pas de questionnaire de santé : votre ALD n'a pas d'effet sur votre tarif. Concentrez-vous sur l'hospitalisation, les dépassements d'honoraires et les postes du quotidien.

Questions fréquentes

A-t-on besoin d'une mutuelle quand on est en ALD ?

Oui. L'ALD couvre les soins liés à la maladie sur la base de la Sécurité sociale, mais pas les dépassements, le forfait journalier, ni les autres soins.

Une mutuelle peut-elle augmenter son tarif à cause d'une ALD ?

Non pour un contrat solidaire, qui ne tient pas compte de l'état de santé.

Une question sur votre situation ?
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